罕见病例：自发性颞极膨出伴高血压发作

自发颞极膨出引发的难治性大人脑皮质高血压在诊疗上并不多见，近些年来却呈增长趋势。尽管许多外科移植手术并能有效掌控高血压发病，但寻找理想移植手术策略依旧很麻烦，因为致痫故称的精确范围无法寻找，且在特定的现况下如何对膨出结膜进行大修也不会几乎存疑。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出喜高血压发病的发生率，试所示去寻找一种基于此种诊疗特征疾病的移植手术策略，书评发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性高血压病日本史，视频人脑磁力数据分析言道睡眠期近有一诊疗下的高血压发病磁力社区活动（如所示 1）。在此前颞底内嵌一枚病患性硬膜下磁力阻之后，原有的高血压磁力社区活动即被去掉，且术后 MRI 中都并不曾辨认出缺失变动（如所示 2）。

所示 1. 发生率 1 中都的人脑磁力所示，在尾端质磁力阻接点处（圆圈所指）可见明显的发病磁力社区活动

所示 2. 术此前 MRI 不曾辨认出明显结膜；术后建模 CT，双侧内嵌病患性颅内磁力阻，在大人脑皮质此前正西部（所示中都圆圈下所示），可注意到到两到三个接点的发病同类型高血压样放磁力，而在海马旁回的内侧大人脑皮质接点上不曾注意到到放磁力；可见左部有中都近口人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和磁力阻（蓝色圆圈）近普遍存在一定的西南方

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性高血压病日本史并喜不小人脑膨出（如所示 3），最终移植手术动手术颞此前叶后高血压发病被掌控，而需要对人脑膨出本身进行大修（如所示 4）。

所示 3. 发生率 2 中都左侧中都近口人脑膨出（*）喜此前中都近口不小骨质弱点；左海马部无萎缩性变动明确；C-F：术后 T1 加权像，言道左此前大人脑皮质喜人脑膨出部分离，三角符指言道分离线处，下标指言道中都近口人脑膨出

所示 4. 发生率 2 中都的人脑磁力所示，在尾端质和此前大人脑皮质接点可见高血压样磁力社区活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发大人脑皮质人脑膨出中都，致痫故称是局限在大人脑皮质内。

对于在需要额外的大修过程再继续除高血压发病来说，大人脑皮质离断术是一个很好的移植手术选择。

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编辑： 程培训