Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人都因

迟发性痉挛(LOE，即成年后期开始的痉挛)在全球性各地区影响着越来越多的人。老年人的年首次痉挛病症率比其他任何时代都要较低，60岁直至为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。相对来说之下，痉挛的病症率在成年晚期很低(20-60岁为20/10万)。在未痉挛病世界史的老年人中的，80-84岁和90-94岁的产出痉挛病症率共有1.85%和3.25%。脑出血和神经元APC营养不良分之一LOE诊断的一部分；先前的研究工作说明了，即使未脑出血或痴呆，较低血压和糖尿病等血管凶险状况也是LOE的凶险状况。然而，远比总数的LOE传染病仍然不能用这些潜在的病因来解读。

臀部重击也是都将痉挛的一个凶险状况，但既往的臀部重击病世界史可能在多大层面上所致LOE还不来得清楚。分之一，新泽西州每年有280数万人受到心理障碍性脑重击(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最较低。心理障碍后痉挛(PTE)分之一所有痉挛传染病的5%-20%。TBI后30年的产出病症率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重重击的16.7%。PTE的病症时间段从最初的TBI的数周后到几年不等。更进一步的几项研究工作见到，与年长的人相对来说，遭到臀部重击的老年人(即>65岁)频发PTE的可能性更是好。此外，在老年人群中的，更进一步臀部重击的总数和比较严重层面对LOE可能性的影响特征极低。

新社区颈动脉粥样渗出可能性(ARIC)研究工作共享了一个新颖的机会。近日，有研究工作工作人员通过30年的随访和老年以来搜集的数据，检验以新社区系统化的老年人群臀部重击和LOE彼此之间的密切联系。这项研究工作的主要目的是相符臀部重击与67岁或更是好比率痉挛的发展彼此之间的密切联系(在达到新泽西州联邦政府医疗保险资格后允许两年的无痉挛期，以相符痉挛事件)，调整LOE的现有人口统计分析和其他凶险状况。次要目标仅限于检验臀部重击频率(0、1或2+既往臀部重击)和臀部重击比较严重层面(轻度与中的度/重度)与LOE的特别性，以及检验臀部重击与LOE彼此之间的关联有否因首次臀部重击的时间段多种不同而多种不同(

8872名行动者参予了新社区颈动脉粥样渗出可能性(ARIC)研究工作，其中的仅限于连续医疗保险教育中的心(CMS)的服务费(FFS)适用范围(55.1%的未婚，21.6%的黑奴)。研究工作相符了截至2018年的特别医疗保险FFS关于住院治疗/急诊科诊疗的赔偿、住院治疗治疗的全力监测和行动者自我简报的臀部重击。截至2018年的LOE传染病都是特别的Medicare FFS赔偿中的相符的。研究工作应用于Cox%-可能性框架来检验颅脑重击与LOE的特别性，并对现有人口、心血管和生活方式状况透过了调整。

有颅脑重击病世界史后频发LOE的调整凶险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明说明了，有更是大的LOE可能性的mg-质子化父子关系与既往臀部重击的增较低有关(与无臀部重击相对来说，1次以上的臀部重击的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部重击，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部重击相对来说，更是比较严重的臀部重击(轻度重击的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度重击的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑重击(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显着特别，而与低龄颅脑重击(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部重击与频发LOE的可能性增较低有关，远比多是当臀部重击频发在较年长的比率时，而且有证明说明了，在更进一步更是多的臀部重击和更是比较严重的臀部重击之后，LOE的可能性更是好。

这项研究工作共享了I类证明，说明了迟发性痉挛的可能性增较低与臀部重击有关，并随着多发和更是比较严重的臀部重击而进一步增较低。

史料；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214