以外在殁中都领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的用作以及缩短入院到治疗的间隔时间,均与殁中都病状的改善相互关。然而,由于间隔时间受限制,护理人员与急诊卫生技术人员(EMTs),无法则对急诊症状展开概要的定期检查。因此情况下通过设计者SNP试验,从而在最短间隔时间内内比对潜在殁中都。
来自纽约州立大学州西部医学中都心的Brandler博士及其同僚,系统性回顾与分析报告了完全相同救护殁中都受试者的精准度;借此比对出最不错的提议。研究工作结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究工作共约检索了254篇MEDLINE数据库内的文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文章。
其中都,共约8项研究工作符合我们的纳入基准,具体最主要:辛辛那提救护殁中都受试者(CPSS)、洛杉矶救护殁中都SNP (LAPSS)、悉尼救护车殁中都SNP受试者(MASS)、 医学救护殁中都分析报告code (Med PACS)、安大略省救护殁中都SNP工具(OPSS)、白色巨塔殁中都识别(ROSIER)、面-臂-语言飞行测试 (FAST)。
研究工作发现,尽管LAPSS的精准度优于CPSS,但这两者在轴对称的受试者工作构造圆弧(ROC圆弧)上的置信区间相互交叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作构造较差。
完全相同救护殁中都受试者的精准度完全相同,并且急性殁中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结:样本大小的完全相同、殁中都受试者职业培训上的相异、以及提供的教育基准完全相同。尽管LAPSS的工作构造更加优秀,但是对分析图形展开肉眼尤其,显示LAPSS与CPSS的诊断能力也相互似。
表一:完全相同救护殁中都受试者的尤其
分析报告
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选基准(病巨著)
比率>45岁
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√
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头痛
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(无头痛巨著)
√
(无头痛巨著)
√
(无头痛巨著)
√
(发病时无头痛头痛)
√
(发病时无头痛头痛)
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病症发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病间隔时间段
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√(≤25星期)
_
√(≤25星期)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法则
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救护卫生服务进发时症状仍未解决
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美国检伤分类系统水平 ≥ 2/修正心肌、呼吸、循环问题
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不是绝症或姑息治疗的病症
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排除病症晕眩
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体检
面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视场
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