罕见发病：自发性颞极膨出伴癫痫发作

持续适度颞极膨出导致的难治适度脑干干发作在病理上很少见，国际上却呈增长趋势。尽管许多外科切除并不需要合理掌控发作高烧，但寻找难得切除策略依旧很困难，因为致痫炊的精确适用范围不会寻找，且在特定的精神状态下如何对膨出溃疡透过修复也不会完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 哈佛大学通过路透社两例颞极膨出相伴发作高烧的病症，试上图去寻找一种基于此种病理特征传染病的切除策略，评论发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度发作病世界史，摄像机脑干电监测示清醒期间有一病理下的发作高烧电社区活动（如上图 1）。在年前颞底替换成一枚病症适度硬膜下负极在此之后，改以的发作电社区活动即被去除，且术后 MRI 之前并未能断定结构适度发生变化（如上图 2）。

上图 1. 病症 1 之前的MRI，在蝶颚骨负极电子元件处（斜线单指）可见相比的高烧电社区活动

上图 2. 术年前 MRI 未能断定相比溃疡；术后三维 CT，双侧替换成病症适度功能障碍负极，在脑干干年前正西北部（上图之前斜线所示），可捕捉到到两到三个电子元件的高烧间期发作的集电弧，而在鲸鱼旁回的内侧脑干干电子元件上未能捕捉到到电弧；可见右侧部有下方头脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和负极（黄色斜线）间存在一定的距离

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度发作病世界史并相伴巨大脑干膨出（如上图 3），失败切除切除颞年前叶后发作高烧被掌控，而无需对脑干膨出本身透过修复（如上图 4）。

上图 3. 病症 2 之前右侧侧下方头脑干膨出（*）相伴年前下方头巨大颚骨瑕疵；右侧鲸鱼部无萎缩适度发生变化完全一致；C-F：术后 T1 加权像，示右侧年前脑干干相伴脑干膨出部分立，三角符督促分立线处，星号督促下方头脑干膨出

上图 4. 病症 2 之前的MRI，在蝶颚骨和年前脑干干电子元件可见发作的集电社区活动

作者通过这两个病症充分说明了在持续适度脑干干脑干膨出之前，致痫炊是仅限于在脑干干内。

对于在无需额外的修复过衡回头除发作高烧来说，脑干干离断术是一个良好的切除选取。

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编辑： 衡职业培训