;也颞极膨出引发的难治性脊髓高血压在病患上相当多不知,近些年来却长方形增长趋势。尽管许多外科开刀只能有效高度集中高血压复发,但找到理想开刀意示意图依旧很困难,因为致痫灶的精确区域无法找到,且在特定的状况下如何对膨出病变开展修复也没有显然断定。
日本东京大学该学院外科 Shimada 博士通过华盛顿邮报两例颞极膨出;还有高血压复发的发生率,试示意图去找到一种基于此种病患特征疾病的开刀意示意图,评论发表在未能来会的 World Neurosurgery 时尚杂志上。
发生率 1:
病患者男,21 岁。既往 5 年的难治性高血压病史,视频神经电气出现异常示呼吸期除此以外有一病患下的高血压复发电气活动(如示意图 1)。在在此之前颞底替换成一枚病患性硬膜下电气极之后,取而代之的高血压电气活动即被去除,且术后 MRI 之中从未能见到结构性相反(如示意图 2)。
示意图 1. 发生率 1 之中的神经电气示意图,在蝶颚骨电气极电气子元件两处(箭头就是指)可不知引人注意的复发电气活动
示意图 2. 术在此之前 MRI 未能见到引人注意病变;术后三维 CT,双侧替换成病患性脑干电气极,在脊髓在此之前正之中部(示意图之中箭头所示),可通过观察到两到三个电气子元件的复发除此以外期高血压样电弧气,而在其中心旁回的后侧脊髓电气子元件上未能通过观察到电弧气;可不知右下部有之中除此以外窝神经膨出(*);D-I:在神经膨出(*)和电气极(白色箭头)除此以外存在一定的距离
发生率 2:
病患者男,39 岁,既往 5 年的难治性高血压病史并;还有巨大神经膨出(如示意图 3),尝试开刀动手术颞在此之前叶后高血压复发被高度集中,而必需对神经膨出本身开展修复(如示意图 4)。
示意图 3. 发生率 2 之中右下侧之中除此以外窝神经膨出(*);还有在此之前之中除此以外窝巨大颚骨原因;右下其中心部无萎缩性相反具体;C-F:术后 T1 加权像,示右下在此之前脊髓;还有神经膨出部转化,三角同上指引转化线两处,星号指引之中除此以外窝神经膨出
示意图 4. 发生率 2 之中的神经电气示意图,在蝶颚骨和在此之前脊髓电气子元件可不知高血压样电气活动
作者通过这两个发生率充分说明了在;也脊髓神经膨出之中,致痫灶是局限在脊髓内。
对于在必需额外的修复过先为下去除高血压复发来说,脊髓离断术是一个良好的开刀可选择。
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